易思腦市場技術部 臨床心理師 林俊成
腦血管主要的疾病分為「腦缺血（cerebral ischemia）」和「腦出血（cerebral hemorrhage）」 二種。這二者都是腦部正常的血液循還被破壞，造成腦部的氧氣和能量供應不足，使得腦細胞無法正常新陳代謝。
腦組織缺氧就會壞死，腦功能也會逐漸隨之喪失。患者會在症狀上呈現意識和運動的嚴重停滯或障礙，也就是一般所稱的「腦中風（Stroke）」。 中風是因為通往大腦的血流受到干擾，導致大腦組織和功能受損。 中風後的復健和治療，也因損害的腦區不同而有差異。
缺血型腦中風
缺血性腦中風，通常是因為腦血栓、腦栓塞和腦動脈硬化這三個原因所引起。 其中血栓和栓塞都有可能造成大腦血管的阻塞，「栓」的意思，顧名思義就是血管被卡住，而血栓就是凝固的血塊阻塞了正常血管中的血流。
栓塞，是指身體其他部位所脫落的碎片，經過血液循環抵達大腦血管後，使得腦部血管中的血液供應量減少或被阻斷。這二種情況，都可藉由醫療上的手術或藥物予以清除。
腦動脈硬化，也是經常造成腦缺血的原因，如果腦動脈內壁因沉積過多的膽固醇或脂肪，而使血管內壁增厚變硬，造成血管內腔因此變得狹窄，腦部血供應量減少，以致有機會發生缺血性腦中風。
出血型腦中風
出血型中風，通常是因為腦中的血管破裂，導致出血所造成。高血壓容易讓血管受壓破裂，是一個重要的危險因子；因此當發生出血型腦中風時，需要立即進行止血手術。
腦血管破裂時，通常病情發展很快，並且會伴隨激烈疼痛以及意識不清的情況，甚至造成動作困難或昏迷。
復健基本原則
腦中風後，患者通常會有功能性退化的現象，例如感覺動作失調或是複雜的認知思考遲緩等等。
在第一時間觀察患者是否中風，可使用「FAST」口訣（Face、Arm、Speech、Time）
Face：觀察臉部表情，二邊的臉是否對稱；
Arm：請患者雙手抬高平舉，觀察是否有一隻手出現無力；
Speech：請患者說一句話，觀察是否清晰完整；
Time：如果以上出現其中一種症狀，就要記下發作時間，立即送醫。把握急性中風搶救黃金三小時。
度過中風急性期後，下一步即可依照腦損傷程度的差異，設計不同的復健訓練計畫。 腦傷的訓練復健過程和人們幼時的成長發展過程一樣，由最基本的感覺運動開始，逐步分階段到複雜的認知功能。
有效的大腦功能復健，基本的元素包含FAST四大特徵：
Feedback : 即時回饋
Appropriate training : 適度挑戰
Stimuli : 充分刺激
Target and Time : 成功達標經驗
- 即時回饋（Feedback）
即時回饋是讓患者隨時知道自己的動作或反應是否正確，是否達到所要求的標準。患者獲得的回饋需準確且迅速，使其可以針對自己較弱的反應區作出調整。大腦的神經回饋訓練，更可以針對特定腦區位置的功能予以訓練，在正確的訓練下，大腦有機會可以恢復、並且強化原本神經網絡的功能。
- 適度挑戰（Appropriate training）
復健過程的難度，是影響復健成敗的關鍵因素，太困難的任務，受訓者會應付不來，甚至會感到挫折而失去復健動機；而太簡單的訓練，對患者的訓練效果也起不了作用。因此在大腦的訓練過程中，會在受訓者的能力範圍內，針對受損腦區進行最適當的難度復健；並逐漸增加訓練強度，直到達成預期目標。
- 充分刺激（Stimuli）
復健訓練，就是針對包括感覺、知覺、運動、語言或其他需要的部位進行刺激。 大腦對於外在所有接收到的刺激都會有反應，只是強弱有別，不過任何的刺激對於腦功能的恢復，整體而言都是有好處的。許多研究文獻已經發表，有些腦傷患者在經過一段時間的大腦神經回饋訓練後，大腦有機會逐漸藉由自身的自癒能力減緩病情，甚至恢復健康。
也就是說，通常在復健一段時間後，訓練效果可能會突然出現，就好像學騎腳踏車的小孩子一樣，突然之間就學會了如何用雙輪維持自行車的平衡。
- 成功達標經驗（Target and Time）
復健的訓練過程是一條漫長的路，原本生活上的便利，可能在中風後一夕之間突然改變；患者需要重新學習成長與復原。 對於中風患者，失敗或者做得不好常常會使他們灰心而迴避訓練，這時候需要給予情緒支持，以及增強患者的信心，在他們有進步的時候，給予積極的鼓勵，使他們願意繼續往復健目標前進。
神經回饋可針對大腦受損神經網絡進行標靶訓練
不同的大腦神經系統負責不同的功能，組成腦最基本的單位是腦細胞，腦細胞又稱為神經元，腦細胞受損意謂著神經迴路的中斷。像是交通網絡系統，如果高速公路的某一路段受損，那麼很多的車輛流動就會被迫停止，除非受損路段可以盡快修復，使交通恢復正常，否則就要有替代道路來緩解交通打結的情形。
大腦的神經細胞也是如此，任何神經細胞受傷時，鄰近的神經元就會取而代之，代為執行功能。 但如果發生大規模的嚴重受損，那麼患者在行為和認知上就會出現重大障礙，需要外力進行復健或處理。
修改自：Pichiorri, F., & Mattia, D. (2020). Brain-computer interfaces in neurologic rehabilitation practice. Handbook of clinical neurology, 168, 101–116. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-63934-9.00009-3
許多案例可以看出，給予大腦神經正確的刺激可以幫助中風患者加速復原，因為受損的腦區受到刺激時，會使周邊的神經元成長，並接管受損細胞原有的功能。
同樣的，我們可以在另一邊的大腦半球，相對於受損的腦區位置，給予相對應的抑制性刺激，避免對應區的代償受損腦區積極作為，以致阻礙受損腦區的復原。
而這個概念在Thornton & Carmody (2008)的後設分析研究中也顯示，以定量腦電圖為基礎的神經生理回饋，對於腦部創傷的復健是有正向的影響。在法國波爾多第一大學更新的統計分析文獻中，腦機介面（Brain-Computer Interfaces, BCI）的應用與神經回饋（NF）的特徵是讓受訓者透過學習自我調節腦波來穩定大腦功能，在復健過程中，腦機介面或者神經回饋提供受訓者回饋，使其可以透過大腦可塑性的特性，使運動功能恢復。
大腦神經生理回饋訓練，可以立體定位訓練特定腦區的神經網絡，而不需要大規模的進行藥物或手術治療，無痛且無侵入性，全程就像讓大腦在健身房做腦的肌力訓練，透過神經可塑性的原理，縮短原本復健的療程。
參考文獻：
Thornton, K. E., & Carmody, D. P. (2008). Efficacy of traumatic brain injury rehabilitation: interventions of QEEG-guided biofeedback, computers, strategies, and medications. Applied psychophysiology and biofeedback, 33(2), 101–124. https://doi.org/10.1007/s10484-008-9056-z
Pillette, L., Lotte, F., N’Kaoua, B., Joseph, P. A., Jeunet, C., & Glize, B. (2020). Why we should systematically assess, control and report somatosensory impairments in BCI-based motor rehabilitation after stroke studies. NeuroImage. Clinical, 28, 102417. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2020.102417
Pichiorri, F., & Mattia, D. (2020). Brain-computer interfaces in neurologic rehabilitation practice. Handbook of clinical neurology, 168, 101–116. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-63934-9.00009-3
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易思腦市場技術部 臨床心理師 林俊成
腦血管主要的疾病分為「腦缺血（cerebral ischemia）」和「腦出血（cerebral hemorrhage）」 二種。這二者都是腦部正常的血液循還被破壞，造成腦部的氧氣和能量供應不足，使得腦細胞無法正常新陳代謝。
腦組織缺氧就會壞死，腦功能也會逐漸隨之喪失。患者會在症狀上呈現意識和運動的嚴重停滯或障礙，也就是一般所稱的「腦中風（Stroke）」。 中風是因為通往大腦的血流受到干擾，導致大腦組織和功能受損。 中風後的復健和治療，也因損害的腦區不同而有差異。
缺血型腦中風
缺血性腦中風，通常是因為腦血栓、腦栓塞和腦動脈硬化這三個原因所引起。 其中血栓和栓塞都有可能造成大腦血管的阻塞，「栓」的意思，顧名思義就是血管被卡住，而血栓就是凝固的血塊阻塞了正常血管中的血流。
栓塞，是指身體其他部位所脫落的碎片，經過血液循環抵達大腦血管後，使得腦部血管中的血液供應量減少或被阻斷。這二種情況，都可藉由醫療上的手術或藥物予以清除。
腦動脈硬化，也是經常造成腦缺血的原因，如果腦動脈內壁因沉積過多的膽固醇或脂肪，而使血管內壁增厚變硬，造成血管內腔因此變得狹窄，腦部血供應量減少，以致有機會發生缺血性腦中風。
出血型腦中風
出血型中風，通常是因為腦中的血管破裂，導致出血所造成。高血壓容易讓血管受壓破裂，是一個重要的危險因子；因此當發生出血型腦中風時，需要立即進行止血手術。
腦血管破裂時，通常病情發展很快，並且會伴隨激烈疼痛以及意識不清的情況，甚至造成動作困難或昏迷。
復健基本原則
腦中風後，患者通常會有功能性退化的現象，例如感覺動作失調或是複雜的認知思考遲緩等等。
在第一時間觀察患者是否中風，可使用「FAST」口訣（Face、Arm、Speech、Time）
Face：觀察臉部表情，二邊的臉是否對稱；
Arm：請患者雙手抬高平舉，觀察是否有一隻手出現無力；
Speech：請患者說一句話，觀察是否清晰完整；
Time：如果以上出現其中一種症狀，就要記下發作時間，立即送醫。把握急性中風搶救黃金三小時。
度過中風急性期後，下一步即可依照腦損傷程度的差異，設計不同的復健訓練計畫。 腦傷的訓練復健過程和人們幼時的成長發展過程一樣，由最基本的感覺運動開始，逐步分階段到複雜的認知功能。
有效的大腦功能復健，基本的元素包含FAST四大特徵：
Feedback : 即時回饋
Appropriate training : 適度挑戰
Stimuli : 充分刺激
Target and Time : 成功達標經驗
- 即時回饋（Feedback）
即時回饋是讓患者隨時知道自己的動作或反應是否正確，是否達到所要求的標準。患者獲得的回饋需準確且迅速，使其可以針對自己較弱的反應區作出調整。大腦的神經回饋訓練，更可以針對特定腦區位置的功能予以訓練，在正確的訓練下，大腦有機會可以恢復、並且強化原本神經網絡的功能。
- 適度挑戰（Appropriate training）
復健過程的難度，是影響復健成敗的關鍵因素，太困難的任務，受訓者會應付不來，甚至會感到挫折而失去復健動機；而太簡單的訓練，對患者的訓練效果也起不了作用。因此在大腦的訓練過程中，會在受訓者的能力範圍內，針對受損腦區進行最適當的難度復健；並逐漸增加訓練強度，直到達成預期目標。
- 充分刺激（Stimuli）
復健訓練，就是針對包括感覺、知覺、運動、語言或其他需要的部位進行刺激。 大腦對於外在所有接收到的刺激都會有反應，只是強弱有別，不過任何的刺激對於腦功能的恢復，整體而言都是有好處的。許多研究文獻已經發表，有些腦傷患者在經過一段時間的大腦神經回饋訓練後，大腦有機會逐漸藉由自身的自癒能力減緩病情，甚至恢復健康。
也就是說，通常在復健一段時間後，訓練效果可能會突然出現，就好像學騎腳踏車的小孩子一樣，突然之間就學會了如何用雙輪維持自行車的平衡。
- 成功達標經驗（Target and Time）
復健的訓練過程是一條漫長的路，原本生活上的便利，可能在中風後一夕之間突然改變；患者需要重新學習成長與復原。 對於中風患者，失敗或者做得不好常常會使他們灰心而迴避訓練，這時候需要給予情緒支持，以及增強患者的信心，在他們有進步的時候，給予積極的鼓勵，使他們願意繼續往復健目標前進。
神經回饋可針對大腦受損神經網絡進行標靶訓練
不同的大腦神經系統負責不同的功能，組成腦最基本的單位是腦細胞，腦細胞又稱為神經元，腦細胞受損意謂著神經迴路的中斷。像是交通網絡系統，如果高速公路的某一路段受損，那麼很多的車輛流動就會被迫停止，除非受損路段可以盡快修復，使交通恢復正常，否則就要有替代道路來緩解交通打結的情形。
大腦的神經細胞也是如此，任何神經細胞受傷時，鄰近的神經元就會取而代之，代為執行功能。 但如果發生大規模的嚴重受損，那麼患者在行為和認知上就會出現重大障礙，需要外力進行復健或處理。
修改自：Pichiorri, F., & Mattia, D. (2020). Brain-computer interfaces in neurologic rehabilitation practice. Handbook of clinical neurology, 168, 101–116. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-63934-9.00009-3
許多案例可以看出，給予大腦神經正確的刺激可以幫助中風患者加速復原，因為受損的腦區受到刺激時，會使周邊的神經元成長，並接管受損細胞原有的功能。
同樣的，我們可以在另一邊的大腦半球，相對於受損的腦區位置，給予相對應的抑制性刺激，避免對應區的代償受損腦區積極作為，以致阻礙受損腦區的復原。
而這個概念在Thornton & Carmody (2008)的後設分析研究中也顯示，以定量腦電圖為基礎的神經生理回饋，對於腦部創傷的復健是有正向的影響。在法國波爾多第一大學更新的統計分析文獻中，腦機介面（Brain-Computer Interfaces, BCI）的應用與神經回饋（NF）的特徵是讓受訓者透過學習自我調節腦波來穩定大腦功能，在復健過程中，腦機介面或者神經回饋提供受訓者回饋，使其可以透過大腦可塑性的特性，使運動功能恢復。
大腦神經生理回饋訓練，可以立體定位訓練特定腦區的神經網絡，而不需要大規模的進行藥物或手術治療，無痛且無侵入性，全程就像讓大腦在健身房做腦的肌力訓練，透過神經可塑性的原理，縮短原本復健的療程。
參考文獻：
Thornton, K. E., & Carmody, D. P. (2008). Efficacy of traumatic brain injury rehabilitation: interventions of QEEG-guided biofeedback, computers, strategies, and medications. Applied psychophysiology and biofeedback, 33(2), 101–124. https://doi.org/10.1007/s10484-008-9056-z
Pillette, L., Lotte, F., N’Kaoua, B., Joseph, P. A., Jeunet, C., & Glize, B. (2020). Why we should systematically assess, control and report somatosensory impairments in BCI-based motor rehabilitation after stroke studies. NeuroImage. Clinical, 28, 102417. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2020.102417
Pichiorri, F., & Mattia, D. (2020). Brain-computer interfaces in neurologic rehabilitation practice. Handbook of clinical neurology, 168, 101–116. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-63934-9.00009-3
分享文章至平台
易思腦市場技術部 臨床心理師 林俊成
腦血管主要的疾病分為「腦缺血（cerebral ischemia）」和「腦出血（cerebral hemorrhage）」 二種。這二者都是腦部正常的血液循還被破壞，造成腦部的氧氣和能量供應不足，使得腦細胞無法正常新陳代謝。
腦組織缺氧就會壞死，腦功能也會逐漸隨之喪失。患者會在症狀上呈現意識和運動的嚴重停滯或障礙，也就是一般所稱的「腦中風（Stroke）」。 中風是因為通往大腦的血流受到干擾，導致大腦組織和功能受損。 中風後的復健和治療，也因損害的腦區不同而有差異。
缺血型腦中風
缺血性腦中風，通常是因為腦血栓、腦栓塞和腦動脈硬化這三個原因所引起。 其中血栓和栓塞都有可能造成大腦血管的阻塞，「栓」的意思，顧名思義就是血管被卡住，而血栓就是凝固的血塊阻塞了正常血管中的血流。
栓塞，是指身體其他部位所脫落的碎片，經過血液循環抵達大腦血管後，使得腦部血管中的血液供應量減少或被阻斷。這二種情況，都可藉由醫療上的手術或藥物予以清除。
腦動脈硬化，也是經常造成腦缺血的原因，如果腦動脈內壁因沉積過多的膽固醇或脂肪，而使血管內壁增厚變硬，造成血管內腔因此變得狹窄，腦部血供應量減少，以致有機會發生缺血性腦中風。
出血型腦中風
出血型中風，通常是因為腦中的血管破裂，導致出血所造成。高血壓容易讓血管受壓破裂，是一個重要的危險因子；因此當發生出血型腦中風時，需要立即進行止血手術。
腦血管破裂時，通常病情發展很快，並且會伴隨激烈疼痛以及意識不清的情況，甚至造成動作困難或昏迷。
復健基本原則
腦中風後，患者通常會有功能性退化的現象，例如感覺動作失調或是複雜的認知思考遲緩等等。
在第一時間觀察患者是否中風，可使用「FAST」口訣（Face、Arm、Speech、Time）
Face：觀察臉部表情，二邊的臉是否對稱；
Arm：請患者雙手抬高平舉，觀察是否有一隻手出現無力；
Speech：請患者說一句話，觀察是否清晰完整；
Time：如果以上出現其中一種症狀，就要記下發作時間，立即送醫。把握急性中風搶救黃金三小時。
度過中風急性期後，下一步即可依照腦損傷程度的差異，設計不同的復健訓練計畫。 腦傷的訓練復健過程和人們幼時的成長發展過程一樣，由最基本的感覺運動開始，逐步分階段到複雜的認知功能。
有效的大腦功能復健，基本的元素包含FAST四大特徵：
Feedback : 即時回饋
Appropriate training : 適度挑戰
Stimuli : 充分刺激
Target and Time : 成功達標經驗
- 即時回饋（Feedback）
即時回饋是讓患者隨時知道自己的動作或反應是否正確，是否達到所要求的標準。患者獲得的回饋需準確且迅速，使其可以針對自己較弱的反應區作出調整。大腦的神經回饋訓練，更可以針對特定腦區位置的功能予以訓練，在正確的訓練下，大腦有機會可以恢復、並且強化原本神經網絡的功能。
- 適度挑戰（Appropriate training）
復健過程的難度，是影響復健成敗的關鍵因素，太困難的任務，受訓者會應付不來，甚至會感到挫折而失去復健動機；而太簡單的訓練，對患者的訓練效果也起不了作用。因此在大腦的訓練過程中，會在受訓者的能力範圍內，針對受損腦區進行最適當的難度復健；並逐漸增加訓練強度，直到達成預期目標。
- 充分刺激（Stimuli）
復健訓練，就是針對包括感覺、知覺、運動、語言或其他需要的部位進行刺激。 大腦對於外在所有接收到的刺激都會有反應，只是強弱有別，不過任何的刺激對於腦功能的恢復，整體而言都是有好處的。許多研究文獻已經發表，有些腦傷患者在經過一段時間的大腦神經回饋訓練後，大腦有機會逐漸藉由自身的自癒能力減緩病情，甚至恢復健康。
也就是說，通常在復健一段時間後，訓練效果可能會突然出現，就好像學騎腳踏車的小孩子一樣，突然之間就學會了如何用雙輪維持自行車的平衡。
- 成功達標經驗（Target and Time）
復健的訓練過程是一條漫長的路，原本生活上的便利，可能在中風後一夕之間突然改變；患者需要重新學習成長與復原。 對於中風患者，失敗或者做得不好常常會使他們灰心而迴避訓練，這時候需要給予情緒支持，以及增強患者的信心，在他們有進步的時候，給予積極的鼓勵，使他們願意繼續往復健目標前進。
神經回饋可針對大腦受損神經網絡進行標靶訓練
不同的大腦神經系統負責不同的功能，組成腦最基本的單位是腦細胞，腦細胞又稱為神經元，腦細胞受損意謂著神經迴路的中斷。像是交通網絡系統，如果高速公路的某一路段受損，那麼很多的車輛流動就會被迫停止，除非受損路段可以盡快修復，使交通恢復正常，否則就要有替代道路來緩解交通打結的情形。
大腦的神經細胞也是如此，任何神經細胞受傷時，鄰近的神經元就會取而代之，代為執行功能。 但如果發生大規模的嚴重受損，那麼患者在行為和認知上就會出現重大障礙，需要外力進行復健或處理。
修改自：Pichiorri, F., & Mattia, D. (2020). Brain-computer interfaces in neurologic rehabilitation practice. Handbook of clinical neurology, 168, 101–116. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-63934-9.00009-3
許多案例可以看出，給予大腦神經正確的刺激可以幫助中風患者加速復原，因為受損的腦區受到刺激時，會使周邊的神經元成長，並接管受損細胞原有的功能。
同樣的，我們可以在另一邊的大腦半球，相對於受損的腦區位置，給予相對應的抑制性刺激，避免對應區的代償受損腦區積極作為，以致阻礙受損腦區的復原。
而這個概念在Thornton & Carmody (2008)的後設分析研究中也顯示，以定量腦電圖為基礎的神經生理回饋，對於腦部創傷的復健是有正向的影響。在法國波爾多第一大學更新的統計分析文獻中，腦機介面（Brain-Computer Interfaces, BCI）的應用與神經回饋（NF）的特徵是讓受訓者透過學習自我調節腦波來穩定大腦功能，在復健過程中，腦機介面或者神經回饋提供受訓者回饋，使其可以透過大腦可塑性的特性，使運動功能恢復。
大腦神經生理回饋訓練，可以立體定位訓練特定腦區的神經網絡，而不需要大規模的進行藥物或手術治療，無痛且無侵入性，全程就像讓大腦在健身房做腦的肌力訓練，透過神經可塑性的原理，縮短原本復健的療程。
參考文獻：
Thornton, K. E., & Carmody, D. P. (2008). Efficacy of traumatic brain injury rehabilitation: interventions of QEEG-guided biofeedback, computers, strategies, and medications. Applied psychophysiology and biofeedback, 33(2), 101–124. https://doi.org/10.1007/s10484-008-9056-z
Pillette, L., Lotte, F., N’Kaoua, B., Joseph, P. A., Jeunet, C., & Glize, B. (2020). Why we should systematically assess, control and report somatosensory impairments in BCI-based motor rehabilitation after stroke studies. NeuroImage. Clinical, 28, 102417. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2020.102417
Pichiorri, F., & Mattia, D. (2020). Brain-computer interfaces in neurologic rehabilitation practice. Handbook of clinical neurology, 168, 101–116. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-63934-9.00009-3