易思腦臨床心理師 李元華 Ryan
神經可塑性(Neuroplasticity)是指神經細胞能與其他神經細胞產生更多、且有彈性的神經訊號傳導的連結，意即大腦具有產生新的行為或思考的學習特性。中風患者的神經細胞由於受到血管梗塞或出血的傷害，導致神經細胞連結的失衡與損害，讓原本已學習到的行為失去功能，於是需要再次學習讓神經細胞重新長出新的連結與平衡。
以下是一些可提高神經可塑性的有效方法與概念，充分理解後，將可讓您復健過程的效率倍增。
- 受損定位
確認自己受損的大腦區域及相關的認知、行動與情緒功能缺損之間的關係。
中風患者的受損與訓練部位是腦神經，而腦神經細胞受損的部位與該區域所負責的功能是相對應的，例如傷到額葉，可能影響您的思考與判斷能力，傷到顳葉，可能影響您的記憶功能；傷到左腦區域，可能影響您的語言功能，而傷到右腦區域，則可能影響您的情緒與視覺空間功能。常見中風患者的半邊癱瘓，可能是傷到大腦深處的基底核區域。
除了大腦區域的受損位置，我們進一步來看功能缺失的定位。
功能缺失可分為認知功能、行動功能與情緒功能：
(1)行動功能：通常是比較容易看到的缺損，找出自己肌肉無力、緩慢或移動幅度受限的肢體部位是復健的第一步。
(2)認知與情緒功能：比較不易察覺出受損，常見的認知功能有語言功能、執行功能、社交認知、記憶力或視覺空間能力。
(3)情緒功能受損：常見形式是憂鬱、焦慮、易怒或淡漠、平板情緒。可藉由相關神經心理測驗的檢測評估來了解或改善。
- 雙向剌激
針對受損腦區專注力訓練(上到下)與受損肌肉行動功能訓練(下到上)，兩者一起配合訓練的效果最佳。
確認自己的大腦受損區域及相應的功能障礙後，就可以針對這兩者來進行有效的訓練。在2016年刊登在神經可塑性期刊的一篇文章，完整介紹了中風復健訓練的重要觀念:
第一、受損的大腦區域給予更多的神經訊號剌激，而完好腦區的剌激減少。
第二、針對受損的肌肉行動功能給予大量的神經剌激。
舉例來說，右腦中風患者可能左側手腳行動受影響，針對弱勢側的右腦區與左側肌肉運動的剌激要更多，這樣才能剌激受損腦區與失功能的肌肉神經訊號產生連結，增加神經可塑性，也讓改善效果更佳。
剌激可以分成兩部分：
(1)針對大腦受損區的剌激
(2)針對肌肉神經功能受損的剌激。
所謂的雙向剌激，指的是大腦神經往肌肉控制的路徑即由上到下路徑，與肌肉神經往大腦的路徑(由下到上路徑)，雙向都能給予剌激會有最好的效果。要提升雙向剌激的前提要有良好的大腦專注力(上到下)，及肌肉感受度(下到上)一起配合才能做的到。
肌肉感受度訓練，即一般復健在做的訓練，鎖定受損肌肉行動能力予以適度的肌力訓練。患者能明確地控制與感受該肌肉的張力與施力感，逐漸升高肌力訓練的幅度與強度。
大腦專注力訓練，則是鎖定受損的腦區予以神經訊號的剌激與練習，例如右腦腦傷的患者可以進行大量圖畫拚圖、或需要動作空間協調的認知作業；左腦腦傷或語言區受損患者可以練習大量的聽說讀寫的作業，例如看英語電影來學習快速閱讀下面的中文字幕以了解劇情的走向，再向另一人說出該電影的內容大意。
目前最直接的腦神經剌激訓練，即神經回饋訓練，神經回饋藉由腦波訊號的監控可以鎖定特定的腦區予以訓練，當腦波往平衡狀態走時，即給予聲光的回饋，以達成受損弱勢區腦波增強，健康強勢區腦波減弱的平衡發展狀態。
- 健康的大腦環境
除了上述能夠鎖定受損腦區及功能的雙向訓練之外，營造良好的大腦可塑性發展環境也非常重要，需要配合適當的藥物、營養、控制血糖、血壓，適度的運動、良好的睡眠習慣與正面的心理狀態，戒除掉不利大腦健康的生活型態，例如抽煙、喝酒、嗜吃零食甜點與熬夜、降低生活壓力等等。
參考資料
Furlan, Leonardo, et al. “Upper Limb Immobilisation: A Neural Plasticity Model with Relevance to Poststroke Motor Rehabilitation.” Neural Plasticity, 2016. Accessed 18 June 2021.
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易思腦臨床心理師 李元華 Ryan
神經可塑性(Neuroplasticity)是指神經細胞能與其他神經細胞產生更多、且有彈性的神經訊號傳導的連結，意即大腦具有產生新的行為或思考的學習特性。中風患者的神經細胞由於受到血管梗塞或出血的傷害，導致神經細胞連結的失衡與損害，讓原本已學習到的行為失去功能，於是需要再次學習讓神經細胞重新長出新的連結與平衡。
以下是一些可提高神經可塑性的有效方法與概念，充分理解後，將可讓您復健過程的效率倍增。
- 受損定位
確認自己受損的大腦區域及相關的認知、行動與情緒功能缺損之間的關係。
中風患者的受損與訓練部位是腦神經，而腦神經細胞受損的部位與該區域所負責的功能是相對應的，例如傷到額葉，可能影響您的思考與判斷能力，傷到顳葉，可能影響您的記憶功能；傷到左腦區域，可能影響您的語言功能，而傷到右腦區域，則可能影響您的情緒與視覺空間功能。常見中風患者的半邊癱瘓，可能是傷到大腦深處的基底核區域。
除了大腦區域的受損位置，我們進一步來看功能缺失的定位。
功能缺失可分為認知功能、行動功能與情緒功能：
(1)行動功能：通常是比較容易看到的缺損，找出自己肌肉無力、緩慢或移動幅度受限的肢體部位是復健的第一步。
(2)認知與情緒功能：比較不易察覺出受損，常見的認知功能有語言功能、執行功能、社交認知、記憶力或視覺空間能力。
(3)情緒功能受損：常見形式是憂鬱、焦慮、易怒或淡漠、平板情緒。可藉由相關神經心理測驗的檢測評估來了解或改善。
- 雙向剌激
針對受損腦區專注力訓練(上到下)與受損肌肉行動功能訓練(下到上)，兩者一起配合訓練的效果最佳。
確認自己的大腦受損區域及相應的功能障礙後，就可以針對這兩者來進行有效的訓練。在2016年刊登在神經可塑性期刊的一篇文章，完整介紹了中風復健訓練的重要觀念:
第一、受損的大腦區域給予更多的神經訊號剌激，而完好腦區的剌激減少。
第二、針對受損的肌肉行動功能給予大量的神經剌激。
舉例來說，右腦中風患者可能左側手腳行動受影響，針對弱勢側的右腦區與左側肌肉運動的剌激要更多，這樣才能剌激受損腦區與失功能的肌肉神經訊號產生連結，增加神經可塑性，也讓改善效果更佳。
剌激可以分成兩部分：
(1)針對大腦受損區的剌激
(2)針對肌肉神經功能受損的剌激。
所謂的雙向剌激，指的是大腦神經往肌肉控制的路徑即由上到下路徑，與肌肉神經往大腦的路徑(由下到上路徑)，雙向都能給予剌激會有最好的效果。要提升雙向剌激的前提要有良好的大腦專注力(上到下)，及肌肉感受度(下到上)一起配合才能做的到。
肌肉感受度訓練，即一般復健在做的訓練，鎖定受損肌肉行動能力予以適度的肌力訓練。患者能明確地控制與感受該肌肉的張力與施力感，逐漸升高肌力訓練的幅度與強度。
大腦專注力訓練，則是鎖定受損的腦區予以神經訊號的剌激與練習，例如右腦腦傷的患者可以進行大量圖畫拚圖、或需要動作空間協調的認知作業；左腦腦傷或語言區受損患者可以練習大量的聽說讀寫的作業，例如看英語電影來學習快速閱讀下面的中文字幕以了解劇情的走向，再向另一人說出該電影的內容大意。
目前最直接的腦神經剌激訓練，即神經回饋訓練，神經回饋藉由腦波訊號的監控可以鎖定特定的腦區予以訓練，當腦波往平衡狀態走時，即給予聲光的回饋，以達成受損弱勢區腦波增強，健康強勢區腦波減弱的平衡發展狀態。
- 健康的大腦環境
除了上述能夠鎖定受損腦區及功能的雙向訓練之外，營造良好的大腦可塑性發展環境也非常重要，需要配合適當的藥物、營養、控制血糖、血壓，適度的運動、良好的睡眠習慣與正面的心理狀態，戒除掉不利大腦健康的生活型態，例如抽煙、喝酒、嗜吃零食甜點與熬夜、降低生活壓力等等。
參考資料
Furlan, Leonardo, et al. “Upper Limb Immobilisation: A Neural Plasticity Model with Relevance to Poststroke Motor Rehabilitation.” Neural Plasticity, 2016. Accessed 18 June 2021.
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易思腦臨床心理師 李元華 Ryan
神經可塑性(Neuroplasticity)是指神經細胞能與其他神經細胞產生更多、且有彈性的神經訊號傳導的連結，意即大腦具有產生新的行為或思考的學習特性。中風患者的神經細胞由於受到血管梗塞或出血的傷害，導致神經細胞連結的失衡與損害，讓原本已學習到的行為失去功能，於是需要再次學習讓神經細胞重新長出新的連結與平衡。
以下是一些可提高神經可塑性的有效方法與概念，充分理解後，將可讓您復健過程的效率倍增。
- 受損定位
確認自己受損的大腦區域及相關的認知、行動與情緒功能缺損之間的關係。
中風患者的受損與訓練部位是腦神經，而腦神經細胞受損的部位與該區域所負責的功能是相對應的，例如傷到額葉，可能影響您的思考與判斷能力，傷到顳葉，可能影響您的記憶功能；傷到左腦區域，可能影響您的語言功能，而傷到右腦區域，則可能影響您的情緒與視覺空間功能。常見中風患者的半邊癱瘓，可能是傷到大腦深處的基底核區域。
除了大腦區域的受損位置，我們進一步來看功能缺失的定位。
功能缺失可分為認知功能、行動功能與情緒功能：
(1)行動功能：通常是比較容易看到的缺損，找出自己肌肉無力、緩慢或移動幅度受限的肢體部位是復健的第一步。
(2)認知與情緒功能：比較不易察覺出受損，常見的認知功能有語言功能、執行功能、社交認知、記憶力或視覺空間能力。
(3)情緒功能受損：常見形式是憂鬱、焦慮、易怒或淡漠、平板情緒。可藉由相關神經心理測驗的檢測評估來了解或改善。
- 雙向剌激
針對受損腦區專注力訓練(上到下)與受損肌肉行動功能訓練(下到上)，兩者一起配合訓練的效果最佳。
確認自己的大腦受損區域及相應的功能障礙後，就可以針對這兩者來進行有效的訓練。在2016年刊登在神經可塑性期刊的一篇文章，完整介紹了中風復健訓練的重要觀念:
第一、受損的大腦區域給予更多的神經訊號剌激，而完好腦區的剌激減少。
第二、針對受損的肌肉行動功能給予大量的神經剌激。
舉例來說，右腦中風患者可能左側手腳行動受影響，針對弱勢側的右腦區與左側肌肉運動的剌激要更多，這樣才能剌激受損腦區與失功能的肌肉神經訊號產生連結，增加神經可塑性，也讓改善效果更佳。
剌激可以分成兩部分：
(1)針對大腦受損區的剌激
(2)針對肌肉神經功能受損的剌激。
所謂的雙向剌激，指的是大腦神經往肌肉控制的路徑即由上到下路徑，與肌肉神經往大腦的路徑(由下到上路徑)，雙向都能給予剌激會有最好的效果。要提升雙向剌激的前提要有良好的大腦專注力(上到下)，及肌肉感受度(下到上)一起配合才能做的到。
肌肉感受度訓練，即一般復健在做的訓練，鎖定受損肌肉行動能力予以適度的肌力訓練。患者能明確地控制與感受該肌肉的張力與施力感，逐漸升高肌力訓練的幅度與強度。
大腦專注力訓練，則是鎖定受損的腦區予以神經訊號的剌激與練習，例如右腦腦傷的患者可以進行大量圖畫拚圖、或需要動作空間協調的認知作業；左腦腦傷或語言區受損患者可以練習大量的聽說讀寫的作業，例如看英語電影來學習快速閱讀下面的中文字幕以了解劇情的走向，再向另一人說出該電影的內容大意。
目前最直接的腦神經剌激訓練，即神經回饋訓練，神經回饋藉由腦波訊號的監控可以鎖定特定的腦區予以訓練，當腦波往平衡狀態走時，即給予聲光的回饋，以達成受損弱勢區腦波增強，健康強勢區腦波減弱的平衡發展狀態。
- 健康的大腦環境
除了上述能夠鎖定受損腦區及功能的雙向訓練之外，營造良好的大腦可塑性發展環境也非常重要，需要配合適當的藥物、營養、控制血糖、血壓，適度的運動、良好的睡眠習慣與正面的心理狀態，戒除掉不利大腦健康的生活型態，例如抽煙、喝酒、嗜吃零食甜點與熬夜、降低生活壓力等等。
參考資料
Furlan, Leonardo, et al. “Upper Limb Immobilisation: A Neural Plasticity Model with Relevance to Poststroke Motor Rehabilitation.” Neural Plasticity, 2016. Accessed 18 June 2021.